一、血液的种类
1.库存血:在4℃环境下保存2~3周的血液。大量输入库存血,可导致酸中毒和高钾血症。
2.新鲜血:指在4℃环境下保存不超过1周的血液,多用于血液疾病的患者。
二、静脉输血法
1.输血前准备
①取得患者同意。
②取血:根据医嘱凭取血单取血,同时应与血库人员共同进行“三查八对”。“三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;“八对”即核对患者床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类、剂量。查对准确无误,护士在交叉配血单上签全名,方可取回使用。
③取血后:血制品从血库取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15~20分钟后再输入,一般应在4小时内输完。
2.输血注意事项
①调节输血速度,开始宜慢,应少于20滴/分;然后观察15分钟,如无不良反应,再根据病情需要调节滴速,成人一般40~60滴/分,老人及儿童酌减。
②血液输完后,再继续输入少量0.9%氯化钠溶液,使输血管内的血液全部输完,拔针。
③注意事项:输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液。血制品中不能随意加入其他药物。冷藏血制品不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
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