护理必考知识点：临终病人的心理护理及脑死亡标准

一、临终病人的心理护理

1.否认期：当患者得之自己病重即将面临死亡时，没有思想准备，心理反应为“不，不可能会是我！一定是搞错了！这不是真的！”极力否认，反复就医，拒绝接受事实。

2.愤怒期：当否认无法接受，患者又不理解时，通常会生气、愤怒、嫉妒，并且常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄。

3.协议期：开始承认和接受临终的事实。患者变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

4.忧郁期：病情的进一步恶化，患者认识到无法阻止死亡的来临，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤等，甚至有轻生的念头。

5.接受期：临终的最后阶段，患者已有所准备，一切未完事宜已处理好，因而变得平静、安详。

二、脑死亡的标准

1.无感受性和反应性：对刺激完全无反应，即使剧痛刺激也不能引起反应。

2.无运动、无呼吸：观察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。

3.无反射：瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射。

4.脑电波平坦。

上述四条标准24小时内多次复查后结果无变化，并应当排除两种情况，即体温过低（＜32.2℃）和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响，其结果才有意义，即可宣告死亡。