一、发热反应
1.临床表现:输血中或输血后1~2h内发生。发冷、寒战、体温升高至40℃以上,有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状,轻者持续1~2h可缓解。
2.原因:致热源引起;多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体有关;违反操作原则,造成污染。
3.护理措施
①预防:严格血液、输血用具管理;严格执行无菌操作原则,防止污染。
②减慢输血速度或暂停输血,症状较严重的病人应立即停止输血,维持静脉通道,及时通知医生,以便处理。
③对症处理:给予保暖或物理降温。
④密切观察生命体征。
⑤按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
⑥保留余血及输血器等,以便查明原因。
二、过敏反应
1.临床表现:多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿);重者喉头水肿,呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,过敏性休克。
2.护理措施
(1)预防:
①勿选用有过敏史的献血员;供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物,宜用清淡饮食或糖水。
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