护理必考知识点：常见输血反应及护理

②对有过敏史的病人，输血前给予口服抗过敏药物。

（2）轻者减慢速度，继续观察；重者立即停止。

（3）对症处理：①呼吸困难：氧气吸入；②喉头水肿：气管插管或切开术；③过敏性休克：抗休克治疗。

（4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，或给予抗过敏药物治疗。

（5）保留余血及输血器等。

三、溶血反应：最严重的输血反应。

1.临床表现及发生机制：一般输血10～15ml后即可产生症状。

①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

③最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，阻塞肾小管；同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

2.原因

①输入异型血：ABO血型不符；

②输入变质血；

③Rh血型不合所致溶血。

3.护理措施